Председателю Правления
ЗАО АКБ «Хлебобанк»
г-ну Калгину В.Н.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я,________________________________________________________________________________
Паспорт: серия_____________ номер____________ дата выдачи____________________________
Выдан_____________________________________________________________________________
Адрес регистрации (проживания)_____________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Телефон : __________________________
Электронный адрес: ________________________________________________________________
Настоящим прошу расторгнуть договоры о вкладе до востребования, заключенные мною с ЗАО АКБ «Хлебобанк»:
в рублях № __________________________________________________________
от «_____» _________________ ______ г.
в иностранной валюте № ______________________________________________
от «_____» _________________ ______ г.
Остаток денежных средств прошу перевести по следующим реквизитам:
Наименование Банка получателя__________________________________________________
Место нахождения Банка_________________________________________________________
БИК___________________________________________________________________________
Корреспондентский счет_________________________________________________________
ИНН__________________________________________________________________________
КПП__________________________________________________________________________
Расчетный счет получателя_______________________________________________________
ФИО получателя _______________________________________________________________
(заполняется полностью)
Назначение платежа ___________ПОПОЛНЕНИЕ ЛИЧНОГО СЧЕТА________________
_____________________________________________________________/____________________/
(Фамилия Имя Отчество) (подпись)
С комиссией за перевод денежных средств в размере 50,00 (Пятьдесят) рублей 00 копеек в соответствии с тарифами банка согласен(на).
Телефон для справок: (495) 958-23-65 отдел по работе с физическими лицами